Что такое PCB ЮНЭЙДС
PCB (Programme Coordinating Board), или Программный координационный совет, — это руководящий орган Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). Совет определяет политику и стратегическое направление работы Программы. В его состав входят 22 государства-члена с правом голоса, 11 организаций-коспонсоров из системы ООН и 5 представителей гражданского общества (НКО); коспонсоры и делегация НКО участвуют без права голоса. PCB собирается дважды в год — как правило, в июне и декабре — в Женеве. Нынешнее, 58-е заседание (PCB58) проходит 30 июня — 2 июля 2026 года.
Что такое тематический сегмент
Тематический сегмент — это отдельная часть каждого заседания PCB, целиком посвящённая углублённому обсуждению одной приоритетной темы в области ответа на ВИЧ. Его задача — обмен знаниями и формирование рекомендаций, которые затем влияют на политику ЮНЭЙДС и стран-участниц. На PCB58 (пункт повестки 9) тема тематического сегмента сформулирована так:
«Преодоление неравенства в области здоровья через устойчивый ответ на ВИЧ, права человека и снижение вреда для людей, употребляющих наркотики» (Addressing health inequities through sustained HIV response, human rights, and harm reduction for people who use drugs).
Зачем собирали кейсы
В преддверии тематического сегмента ЮНЭЙДС объявляет открытый сбор кейсов (case studies) — примеров практик от государств-членов, гражданского общества, коспонсоров и других участников. Их цель — показать конкретный опыт по теме сегмента, обеспечить доказательную базу для дискуссии и выявить пробелы и извлечённые уроки. Поступившие материалы публикуются отдельным рабочим документом заседания (Conference Room Paper). В данном случае — это документ UNAIDS/PCB(58)/CRP6 от 1 июня 2026 года.
Согласно дисклеймеру ЮНЭЙДС, сборник носит исключительно информационный характер: материалы публикуются в том виде, в каком были поданы (с минимальной правкой грамматики и орфографии), их содержание не проверялось независимо и не отражает позицию ЮНЭЙДС, её коспонсоров или государств-членов.
Кейс: Российская Федерация
Автор: Дарья Чаадаева, Министерство здравоохранения Российской Федерации Подан: правительством Период: с 2016 года
Предпосылки и цели
В Российской Федерации оказание помощи при расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, опирается на законодательные гарантии предоставления медицинских услуг лицам с наркотической зависимостью. Эта система обеспечивает вмешательства на основе единых, доказательно обоснованных принципов.
Комплексная помощь при опиоидных расстройствах в Российской Федерации строго придерживается принципов полного прекращения употребления запрещённых веществ и индивидуализированной помощи. Подход охватывает: пациент-ориентированную помощь; составление индивидуального плана лечения на основе всесторонней клинической оценки; интегрированное ведение сопутствующих заболеваний. Терапия агонистами опиоидов запрещена национальным законодательством.
Современная клиническая практика ведения расстройств, связанных с употреблением ПАВ, использует мультимодальный терапевтический подход. Он включает сочетание фармакотерапевтических и психосоциальных вмешательств, а также программы социальной поддержки и клиническое наблюдение, проводимое специализированным медицинским персоналом. Мультидисциплинарные команды обеспечивают интегрированную помощь лицам с расстройствами, связанными с употреблением ПАВ, в том числе лицам с ко-инфекцией ВИЧ.
Люди, живущие с ВИЧ, включая людей, употребляющих наркотики, имеют равный доступ к комплексным бесплатным медицинским услугам: антиретровирусной терапии, диагностическому тестированию (включая экспресс-тесты и лабораторные исследования), аутрич-программам.
Инфраструктура здравоохранения для наркологической помощи и помощи при ВИЧ развивается как в городских, так и в сельских условиях с целью обеспечить равный доступ к таким услугам.
Описание
С 2016 года в соответствии с Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции выстроен системный процесс раннего выявления ВИЧ-инфекции.
Все пациенты, поступающие в стационары по любому поводу, проходят тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис. В 2025 году было выполнено более 29 миллионов таких тестов. Эти обследования также проводятся при планировании беременности и в ходе антенатального наблюдения; в контексте донорства крови и органов; в рамках обязательных медицинских осмотров для отдельных профессиональных групп.
Все лица, находящиеся в местах временного содержания МВД России и в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний, регулярно тестируются на ВИЧ.
Стандарты лечения пациентов с расстройствами, связанными с употреблением ПАВ, требуют обязательного лабораторного скрининга на поверхностный антиген гепатита B; антитела к вирусу гепатита C; антитела и антигены ВИЧ.
Все ВИЧ-положительные пациенты, включая людей, употребляющих наркотики, проходят комплексное лабораторное обследование. По предварительным данным за 2025 год, более 98% лиц с впервые выявленным ВИЧ прошли тестирование на количество CD4+ T-лимфоцитов. Более 67% случаев ВИЧ выявляется на ранних стадиях заболевания, определяемых как количество клеток CD4+ выше 350 клеток/мкл.
Наши приоритетные направления включают раннее выявление ЛЖВ и их вовлечение в медицинскую помощь, а также максимальный охват профилактическими мерами. Приоритетное внимание уделяется ключевым группам населения. Профилактические меры реализуются с привлечением НКО.
Профилактические меры включают раннее выявление потребителей наркотиков, мотивирование их к прохождению тестирования на ВИЧ и повышение приверженности лечению, а также работу в ключевых группах населения.
Благодаря комплексным вмешательствам, ориентированным на людей, употребляющих наркотики, среди пациентов с расстройствами, связанными с употреблением ПАВ, наблюдаются положительные изменения в поведении в отношении здоровья. Эти результаты существенно способствуют снижению общей заболеваемости ВИЧ-инфекцией в популяции.
Результаты, итоги и воздействие
С начала реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ в Российской Федерации (2016) достигнуто устойчивое снижение заболеваемости ВИЧ. С 2016 года заболеваемость ВИЧ в Российской Федерации снизилась к 2025 году на 51%, а среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, — почти на 60%.
Показатель ремиссии при наркологических расстройствах вырос благодаря организованной системе комплексной профилактики немедицинского употребления психоактивных веществ.
Пробелы, извлечённые уроки и рекомендации
Важно поддерживать высокий уровень взаимодействия между центрами ВИЧ/СПИДа и наркологическими службами в странах. Такое взаимодействие может быть двусторонним: с одной стороны — консультирование и предоставление специализированной наркологической помощи для достижения ремиссии у ВИЧ-инфицированных пациентов, обратившихся за помощью в центры ВИЧ/СПИДа; с другой стороны — методическая поддержка и организация профилактической помощи для пациентов наркологической службы, находящихся в группе риска по ВИЧ-инфекции.
Важной составляющей такого сотрудничества является профилактический аспект, направленный на повышение уровня компетентности персонала наркологических учреждений в области профилактики ВИЧ — как для пациентов, так и для специализированного медицинского персонала наркологических центров.
Примечание. Кейс подан правительством (Минздрав РФ). При теме сегмента, прямо посвящённой снижению вреда, в российской заявке снижение вреда как подход не упоминается, а терапия агонистами опиоидов (заместительная)терапия) названа запрещённой национальным законодательством; модель помощи описана через «полное прекращение употребления». Приводимые в кейсе показатели (снижение заболеваемости ВИЧ на 51% и почти на 60% среди ЛУИН с 2016 года) ЮНЭЙДС независимо не верифицировала — это оговорено в дисклеймере сборника.
Источник: UNAIDS/PCB(58)/CRP6, «Thematic Segment Case Studies: Addressing health inequities through sustained HIV response, human rights, and harm reduction for people who use drugs», ЮНЭЙДС, 1 июня 2026 г., раздел «Russian Federation».