Общий уровень распространенности наркологических заболеваний составил в 2024 г. – 599,3 на 100 тыс. населения, что на 1 % выше в сравнении с 2023 г. (2023 г. – 593,1; 2022 г. – 618,6). В то же время показатель находится ниже аналогичного показателя в РФ и в СЗФО за 2023 г. – в 2 раза и 1,5 раза соответственно.
Показатель распространенности (общая заболеваемость) синдрома зависимости от наркотических средств и психотропных веществ (далее – наркотики) в 2024 г. составил 173,3 на 100 тыс. населения, что на 2,1% выше в сравнении с 2023 г. (2023 г. – 169,7; 2022 г. – 173,6). Показатель превышает аналогичные показатели по РФ (156,2) и СЗФО (140,0) за 2023 г. – на 10,9% и 23,8% соответственно. Показатель распространенности наркомании среди женского населения в 2024 г. незначительно вырос и составил 91,6 на 100 тыс. женского населения (2023 г. – 90,6; 2022 г. – 92,9).
Показатели распространенности (общая заболеваемость) наркомании в зависимости от употребляемого наркотика по итогам 2024 г. составили:
опиоиды – 114,3 на 100 тыс. населения (2023 г. – 113,1; 2022 г. – 118,0), доля женщин – 32,3% от общего числа потребителей опиоидов;
каннабиноиды – 5,5 на 100 тыс. населения (2023 г. – 5,4; 2022 г. – 5,2), доля женщин – 9,9% от общего числа потребителей каннабиноидов;
психостимуляторы – 21,1 на 100 тыс. населения (2023 г. – 19,1; 2022 г. – 18,1), доля женщин – 25,5% от общего числа потребителей психостимуляторов;
сочетанное употребление – 32,3 на 100 тыс. населения (2023 г. – 32,1; 2022 г. – 32,2), доля женщин – 23,0% от общего числа сочетанного употребления.
Таким образом, в 2024 г. незначительный рост наблюдается во всех группах наркотиков. Обращаемость по диагнозу «пагубное с вредными последствиями употребление наркотиков» в 2024 г. составила 37,4 на 100 тыс. населения, что на 2% выше в сравнении с 2023 г. (2023 г. – 36,6; 2022 г. – 38,8).
На протяжении последних трех лет наблюдается относительно стабильное число лиц, зарегистрированных в Санкт-Петербурге с диагнозом «пагубное с вредными последствиями употребление наркотиков». Данные показатели ниже аналогичных в РФ и СЗФО. Уровень первичной заболеваемости наркоманией в Санкт-Петербурге по итогам 2024 г. составил 9,1 на 100 тыс. населения, что на 24,7% выше в сравнении с 2023 г. (2023 г. – 7,3; 2022 г. – 7,1) и выше аналогичного показателя в РФ и СЗФО за 2023 г. на 3,4% и 11% соответственно.
В абсолютных показателях за 2024 г. зарегистрировано впервые с диагнозом «синдром зависимости от наркотиков» 512 чел. (2023 г. – 407 чел.; 2022 г. – 380 чел.), из них женщин – 135 чел. (2023 г. – 109 чел.; 2022 г. – 98 чел.).
В структуре первичной заболеваемости наркоманией на первом месте находится сочетанное употребление наркотиков (43,2%), на втором – употребление психостимуляторов (31,8%), на третьем – употребление опиоидов (17,8%), 6,8% первичных пациентов употребляют каннабиноиды и 0,5 % – кокаин.
Первичная заболеваемость с диагнозом «пагубное с вредными последствиями употребление наркотиков» также на протяжении трех лет имеет тенденцию к снижению. В 2024 г. показатель составил 3,4 на 100 тыс. населения, что соответствует аналогичному показателю за 2023 г. Данный показатель ниже аналогичного в РФ и СЗФО за 2023 г. в 3,9 раза и 2,1 раза соответственно.
Снижение показателя первичной заболеваемости с диагнозом «пагубное с вредными последствиями употребление наркотиков», возможно, связано с увеличением латентности наркопотребления ввиду особенностей новых синтетических наркотиков, вытесняющих потребление ранее превалирующей группы опийных наркотиков, а также с быстрым развитием синдрома зависимости, вследствие чего пациенты выявлялись уже в группе синдрома зависимости от наркотиков.
По итогам 2024 г. в Санкт-Петербурге под диспансерным наблюдением врача психиатра-нарколога находится 10 190 наркопотребителей, из них:
с диагнозом «синдром зависимости от наркотиков» – 8 336 пациентов (2023 г. – 9 094 чел.; 2022 г. – 8 989 чел.);
с диагнозом «пагубное с вредными последствиями употребление наркотиков» – 1 854 пациента (2023 г. – 1 914 чел.; 2022 г. – 1 879 чел.).
Среди больных наркоманией, находящихся под диспансерным наблюдением, употребляют:
опиоиды – 5 374 чел. (2023 г. – 6 060 чел.; 2022 г. – 6 115 чел.);
каннабиноиды – 269 чел. (2023 г. – 289 чел.; 2022 г. – 262 чел.);
психостимуляторы – 1 057 чел. (2023 г. – 1 022 чел.; 2022 г. – 933 чел.);
другие наркотики и их сочетания – 1 632 чел. (2023 г. – 1 718 чел.; 2022 г. – 1 679 чел.). Также четыре человека потребляют кокаин.
В 2024 г. в связи со смертью сняты с диспансерного наблюдения 818 больных наркоманией (2023 г. – 145 чел.; 2022 г. – 129 чел.), что составляет 9,8% от общего количества больных наркоманией, состоящих под диспансерным наблюдением (2023 г. – 1,6%; 2022 г. – 1,5%). В трех случаях причинами смерти явились соматические заболевания, в остальных случаях – другие причины или причины не выяснены.
По итогам 2024 г. в Санкт-Петербурге под диспансерным наблюдением врача психиатра-нарколога находятся 211 несовершеннолетних (2023 г. –218 чел.; 2022 г. – 267 чел.). Из них 189 чел. в возрасте от 15 до 17 лет (2023 г. – 189 чел.; 2022 г. – 242 чел.), 22 чел. в возрасте до 15 лет (2023 г. – 25 чел.; 2022 г. – 25 чел.).
Количество наркопотребителей среди несовершеннолетних, состоящих под диспансерным наблюдением, составляет 97 чел., из которых:
13 чел. с диагнозом «синдром зависимости от наркотиков» (2023 г. – 20 чел.; 2022 г. – 22 чел.), из них четыре человека употребляют психостимуляторы, у восьми человек – сочетанное употребление наркотиков, один человек – каннабиноиды; 84 чел. с диагнозом «пагубное с вредными последствиями употребление наркотиков» (2023 г. – 85 чел.; 2022 г. – 104 чел.).
Общая заболеваемость наркоманией среди подростков (15-17 лет) по итогам 2024 г. составила 22,7 на 100 тыс. подросткового населения, что на 23,6% ниже в сравнении с 2023 г. (29,7 на 100 тыс. подросткового населения).
Общая обращаемость подростков (15-17 лет) с пагубным употреблением наркотиков по итогам 2024 г. составила 100,6 на 100 тыс. подросткового населения, что на 3,2% выше в сравнении с 2023 г. (97,5 на 100 тыс. подросткового населения).
Первичная заболеваемость наркоманией среди подростков (15-17 лет) по итогам 2024 г. составила 7,6 на 100 тыс. подросткового населения, что на 9,5 % ниже в сравнении с 2023 г. (8,4 на 100 тыс. подросткового населения).
Первичная обращаемость подростков (15-17 лет) с пагубным употреблением наркотиков по итогам 2024 г. составила 42,4 на 100 тыс. подросткового населения, что на 63,7% выше в сравнении с 2023 г. (25,9 на 100 тыс. подросткового населения).
Рост показателей общей и первичной обращаемости несовершеннолетних на стадии пагубного потребления наркотиков свидетельствует об эффективности механизмов раннего выявления потребителей психоактивных веществ (далее – ПАВ), снижении латентности потребления ПАВ.
Проведенным мониторингом цен на наркотики, находящиеся в незаконном обороте, установлено значительное снижение цены на приобретение «мефедрона» в сравнении с аналогичным периодом прошлого года. Это обусловлено прослеживающейся тенденцией увеличения производства синтетических наркотиков (мефедрона) в условиях подпольных нарколабораторий.
Анализ тенденций развития НОН в 2024 г. свидетельствует о продолжающемся изменении структуры наркорынка в сторону увеличения доли синтетических наркотиков. Относительная доступность приобретения сырья, реактивов и оборудования для изготовления наркотика, компактность и мобильность производства, наличие квалифицированных специалистов создают достаточно благоприятные условия для организации наркопроизводства.
Основными каналами распространения информации о наркотиках являются мессенджер Telegram (88,4 %) и тематические сайты (5,6 %). Популярность мессенджера обусловлена, в первую очередь, политикой конфиденциальности, отсутствием ограничений к наркоконтенту и массовостью использования. Специализированные форумы привлекательны своей тематической направленностью. Большая часть выявляемого контента наполнена информацией о распространении наркотиков – 77,3 %, доля информации о вакансиях, связанных с распространением наркотиков, таких как курьеры, закладчики, химики и т.п., составляет 22,7 % от всего объема.
Предварительная оценка наркоситуации в Санкт-Петербурге в 2024 г. составит 39,6 балла, что соответствует напряженной наркоситуации.
С учетом особенностей региона, складывающихся тенденций, обусловленных введением ограничительных санкций в отношении РФ, в 2025 г. прогнозируется:
появление новых интернет-магазинов по сбыту наркотиков на новых торговых площадках, расположенных в сети «Интернет»;
информационно-телекоммуникационные преступления, в том числе с использованием анонимных финансовых инструментов;
развитие подпольных нарколабораторий по изготовлению синтетических наркотиков ввиду того, что на протяжении последних лет отмечается рост незаконного распространения синтетических наркотиков (мефедрона, амфетамина, альфа РVР и других);
снижение стигматизации наркомании среди молодежи за счет нормализации употребления названий ПАВ в юмористическом и лайф-контенте в социальных сетях;
сохранение тренда на популяризацию аптечной наркомании;
сохранение тенденции на использование в объявлениях о продаже наркотиков специальных символов (эмоджи) или нового сленга, скрывающих названия ПАВ и намерения их продажи, что затрудняет выявление подобных сообщений в сети «Интернет».